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核心問題就一句話:抗生素控制了腸道菌群的總體數(shù)量,這是經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生的核心。
延伸為容易理解的來講有幾點(diǎn):1.細(xì)菌總量控制了壞細(xì)菌分子(有害菌)搗亂(失控)的可能性大大減低,所以出現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉的的概率下降了;2.細(xì)菌總量控制了,細(xì)菌抗原物質(zhì)總量有限,免疫系統(tǒng)的動(dòng)用水平下降,免疫的營(yíng)養(yǎng)支出就下降,節(jié)約了營(yíng)養(yǎng),提高了生長(zhǎng)和飼料轉(zhuǎn)化效率;3.細(xì)菌總量控制了,代謝產(chǎn)物的濃度不會(huì)對(duì)腸道屏障產(chǎn)生太大的壓力和破壞,腸道自身的周轉(zhuǎn)代謝水平下降,這也減少了營(yíng)養(yǎng)的支出和浪費(fèi)。這些是我們合理使用抗生素給我們帶來的正向效益。
為什么抗生素好像又不那么好用了?
在這點(diǎn)上也是我們感謝抗生素給我們帶來的教訓(xùn)和啟示。根本原因是:
1.人的貪婪是無可救藥和不可控制的
為了眼前的利益我們可以無所不用其極,完全陷入“抗生素萬能”的陷阱中。為了不腹瀉不從營(yíng)養(yǎng)和生理角度找方法而簡(jiǎn)單粗暴的添加抗生素來壓制;你加兩種抗生素,我加五種抗生素;你超量添加一倍,我可以超量添加10倍;我們完全忘了這個(gè)世界生生不息的生命法則,細(xì)菌耐藥進(jìn)化的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人類研發(fā)新型抗生素的速度。不知不覺活下來的細(xì)菌慢慢就百毒不侵了,因?yàn)榱粝碌亩际悄退幘?;然后發(fā)現(xiàn)不知加什么藥好用,最后專家們也蒙了,原來典型的豬病、雞病癥狀全部變得四不像了。
2.人需要謙卑的去認(rèn)識(shí)生命體
我們忘了生命體的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們?nèi)四X的想像,想想腸道里有萬億數(shù)量級(jí)的細(xì)菌和宿主之間是何等復(fù)雜的聯(lián)系呀!即使它只是微小到看不見的細(xì)菌,我們也應(yīng)該認(rèn)真的去對(duì)待和認(rèn)識(shí),因?yàn)槟窃焖哪耸窃烊f物的神!僅僅使用抗生素去解決一切的腸道問題和細(xì)菌問題是不可能的。我們應(yīng)該謙卑認(rèn)識(shí)到我們對(duì)這個(gè)世界的認(rèn)識(shí)是非常有限的,而實(shí)踐證明,即使是小小的腸道,我們的認(rèn)識(shí)是愚蠢和錯(cuò)誤的!然后,我們應(yīng)該明白一點(diǎn),腸道菌群不可能是用簡(jiǎn)單的殺菌思路來控制,可能還要有更多值得要思考的。
合理使用和濫用抗生素讓我們學(xué)到了什么?
1. 控制細(xì)菌的總量,尤其控制好陰性菌對(duì)于腸道的風(fēng)險(xiǎn)防控有決定性的意義。
2. 控制好腸道菌群的代謝產(chǎn)物對(duì)于穩(wěn)定腸道的結(jié)構(gòu)和功能是不可忽視的。
3. 腸道菌群的復(fù)雜和重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我們想象,我們要重視腸道菌群自身的調(diào)整。
后抗時(shí)代的我們應(yīng)對(duì)的思路有哪些?
1. 控制腸道細(xì)菌的總量:使用機(jī)理清晰、長(zhǎng)時(shí)間廣泛使用的、體內(nèi)體外可驗(yàn)證的、可過胃的、成本合適的抗菌類添加劑控制細(xì)菌總量。
雖然目前市場(chǎng)上替抗的添加劑種類繁多,但是真正滿足以上幾條的寥寥無幾??咕奈镔|(zhì)應(yīng)該是直接明了的,講故事是要吃苦頭的。這么多年,歐盟和經(jīng)驗(yàn)告訴我們只有抑菌型的有機(jī)酸(不是胃中降PH的復(fù)合酸化劑)是目前被廣泛接受和驗(yàn)證的。有機(jī)酸抑菌的前提是需要穿透細(xì)菌菌膜和細(xì)胞壁,所以理論上甲酸、乙酸和丙酸因?yàn)榉肿有∈亲詈线m的選擇。但是,穿透性好和揮發(fā)性是一致的,所以這幾種酸很難直接添加使用,主要是因?yàn)檫^胃率低、適口性差和設(shè)備腐蝕性強(qiáng)等問題。然而,歐盟多年使用的答案是“二甲酸鉀”。
二甲酸鉀:是甲酸和甲酸鉀通過分子間氫鍵形成的,在酸性環(huán)境下釋放緩慢,所以可以大部分過胃;到了腸道的中性及弱酸弱堿環(huán)境中,二甲酸鉀的氫鍵逐步打開,釋放甲酸來破壞腸道細(xì)菌結(jié)構(gòu)和功能,達(dá)到控制腸道細(xì)菌數(shù)量的目的。因此,二甲酸鉀是歐盟首個(gè)被批準(zhǔn)替代促生長(zhǎng)抗生素的添加劑。所以,二甲酸鉀是不錯(cuò)的選擇,基本符合了大規(guī)模長(zhǎng)時(shí)間使用、機(jī)理簡(jiǎn)單、體內(nèi)外驗(yàn)證簡(jiǎn)單、過胃這些條件。
2. 提高蛋白消化率,降低總蛋白:不要讓未消化蛋白發(fā)酵而使得腸道菌群數(shù)量和代謝產(chǎn)物失控。聞聞那惡臭的豬糞就知道蛋白高、消化率低是多么愚蠢的配方,花了成本讓蛋白在大腸了發(fā)酵,滋生有害菌的同時(shí)釋放大量有毒代謝產(chǎn)物,讓腸道屏障千瘡百孔;再使用大劑量抗生素來控制危險(xiǎn)的腸道,這就是典型的本末倒置。在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下,盡量降低蛋白才是保護(hù)腸道的有效途徑之一。所以,使用消化率高的原料、提高單體氨基酸的使用量、補(bǔ)充蛋白酶是可以考慮的方向。
3. 重視腸道菌群自身調(diào)控
既然使用抗生素直接殺的粗暴思路被證明是有局限性的,我們不妨順勢(shì)而為,讓有益菌群得到更好的營(yíng)養(yǎng)或者增加有益菌的數(shù)量。當(dāng)然,我們說菌群的確是復(fù)雜的難以想象,我們不可能通過一種菌或幾種菌來滿足所有地區(qū)的動(dòng)物腸道環(huán)境,但是就局部而言,這樣應(yīng)該是可行的。所以,后抗時(shí)代對(duì)益生元和益生菌的重要性應(yīng)該加強(qiáng)。
4. 重視腸道屏障功能:后抗生素時(shí)代,保護(hù)腸道的屏障功能會(huì)顯得更加重要
減少抗生素的使用,必然帶來腸道菌群在數(shù)量上的增長(zhǎng);同時(shí)菌群自身數(shù)量增長(zhǎng)及代謝產(chǎn)物的增加將導(dǎo)致腸道的環(huán)境會(huì)比以前復(fù)雜,帶來腸道結(jié)構(gòu)和屏障的壓力增加。而腸道防御功能的基礎(chǔ)就是自身的屏障結(jié)構(gòu)和功能,包括菌膜層、黏蛋白構(gòu)成的粘液層、上皮細(xì)胞及連接蛋白。近年來,纖維的營(yíng)養(yǎng)有了更多的重視和應(yīng)用,一個(gè)重要原因是纖維的發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈揮發(fā)性脂肪酸對(duì)于腸道的屏障功能是非常有益的,尤其是丁酸對(duì)于黏蛋白、連接蛋白及上皮細(xì)胞生長(zhǎng)的重要作用。所以,纖維的合理使用及丁酸的合理使用在后抗生素時(shí)代腸道壓力增大的情況下會(huì)變的尤為重要。